Fogászat > Esztétikai fogászat > Kerámia korona - kerámia héj
Kerámia korona – kerámia héj
Koronák
Fogszuvasodás vagy baleset, kiterjedt sérülés, erős elszíneződés a fogon olyan elváltozást, pusztulást okozhat, melyet csak koronával lehet restaurálni.
Korona készítésekor először megfelelő formára csiszoljuk a fogat érzéstelenítés mellett. A csiszolást követően gumi lenyomatokat készítünk a fogazatról, melyre a fogtechnikus elkészíti az előre megbeszélt koronatípust. A csiszoláskor azonnal ideiglenes műanyag koronát készítünk, melyet a páciens a végleges korona elkészüléséig visel. Néhány nap múlva az elkészült végleges koronát speciális fogászati ragasztócementtel rögzítjük a lecsiszolt fogra.
A koronákat anyaguk, szerkezetük és előkészítési technológiájuk alapján különböztetjük meg.
Fogorvosi előkészítés szempontjából megkülönböztetjük a hagyományos előkészítési formát és a vállas előkészítést.
Vállas előkészítésű korona elve:
- lecsiszolt fog
- korona váza (fém vagy kerámia) rajta a látható kerámia leplezéssel
- íny
- ínybarázda
- a lecsiszolt fog vállán pontosan illeszkedő koronaszél
Vállas csiszolású korona elve
A hagyományos előkészítésű korona esetében a koronaszél az ínybarázdában ér véget, késpenge szerűen. Ez általában kismértékben eláll a fogtól, amely a korona körüli ínygyulladás, ínytasak képződés, széli szürkés elszíneződés okát képezi.
- lecsiszolt fog
- korona váza (fém vagy kerámia) rajta a látható kerámia leplezéssel
- íny
- ínybarázda
- a lecsiszolt fog vállán nem pontosan illeszkedő koronaszél nyomja az ínyt
Rendelőnkben ezt a korona előkészítési formát nem alkalmazzuk.
A korszerű korona előkészítés az úgynevezett vállas előkészítés. Ennek során a korona széle az íny vonalban vagy 1mm-rel az ínyvonal alatt az ínybarázdában egy 1-2 mm-es vállban ér véget. Erre az elkészített korona teljesen pontosan illeszkedik, pontosan addig ér a korona, ameddig lecsiszoltuk a fogat.
Nem vállas hagyományos csiszolású korona, mely nem illeszkedik tökéletesen
Anyaga szerint a korona lehet fémvázas és fémmentes. Mindkét koronatípust porcelán koronának is szokták nevezni. Ugyanakkor meg kell különböztetni egymástól a teljes porcelán koronát és a fém vázú porcelán koronát.
A fémvázas korona belseje, tartó része fém, rendszerint kobalt-króm ötvözet. Lehet arany vázra, titán vázra is készíteni koronát. A látható részek, azaz a korona leplezése pedig elméletileg készülhet kerámiából és műanyagból (ezt az elavult technikát mi nem alkalmazzuk). A kerámia leplezés adja a korona fog formáját és színét.
Foghiányok hídpótlás elkészítése előtt
Fogak lecsiszolása hídpótláshoz
Fémkerámia híd beragasztás előtt
Beragasztott hídpótlás
A fémmentes kerámia korona (jacket korona) abban különbözik a hagyományos fémkerámia koronától, hogy a korona vázanyaga sem tartalmaz fémet. A vázanyag is kerámiából készül. Ez lehet cirkónium – cirkónium korona, vagy lehet préselt kerámia – Empress korona. A fémmentes kerámia korona biológiai előnye, hogy szövetbarátabb, mint a fémtartalmú. Esztétikai előnye, hogy mivel nem tartalmaz fém alapot, a fény, hasonlóan a természetes fogakhoz, akadálytalanul át tud rajta menni. A hagyományos fémkerámia korona bizonyos fényviszonyok mellett közelről nézve kissé eltérhet a mellette lévő természetes fogaktól. A fémmentes technológiával készített koronák akár 10-20 cm-ről is megkülönböztethetetlenek a szomszédos fogaktól még szakértő szemnek is.
Az eredeti fogazat, illetve a páciens igényei, elképzelései szerint bármilyen fogstuktúra rajzolatot meg tudunk valósítani. Lehet homogén, „csempeszerűen” fehér „Hollywood smile”, illetve lehet a fiatal természetes fogazat megjelenését utánozó, áttetsző, transzparens üvegszerű, a fog szerkezetét utánzó koronát is tudunk készíteni.
A frontfogak területén az Amerikai Esztétikai Fogászati Akadémia irányelveit követve többféle mosolyforma kialakítására van lehetőség.
Héjkerámia
A héjkerámiá vagy kerámia héjat a fogak orca felöli oldalára készítjük, rendszerint a mosolyt meghatározó elülső 6-8 fogra. Azokra a fogakra lehet kerámia héjat készíteni, amelyikben nincsenek nagy kiterjedésű tömések. Ha nagy kiterjedésű tömések vannak a fogban, a kerámia héj nem megfelelő kezelési mód, koronát kell készíteni. Ugyanakkor a héj és a korona egymás melletti fogakra is elkészíthető.
Kiindulási állapot
Empress kerámia héj beragasztása
Elkészült kerámia héj
A kerámia héj elkészítése során először a fog külső oldaláról 1-2-3 mm vastag réteget kell lecsiszolni. Ezután gumi lenyomatokat készítünk a fogazatról és műanyag ideiglenes héjjakkal fedjük a lecsiszolt felszíneket.
Az elkészült héjakat speciális ragasztóval rögzítjük a fogakon.
Fogszorító, fogcsikorgató pácienseknél szükség lehet éjszakai fogvédő sín készítésére és viselésére. Ez egy puha műanyag - a fogakra pontosan illeszkedő - védősín, mely megvédi a kerámia héjat a fogszorítás és fogcsikorgatás okozta veszélyektől.
A héj anyaga lehet hagyományos kerámia "Brillant White", préskerámia "Empress", CAD-CAM technológiával készített "Procera".
Kiindulási állapot
Brillant white héjkerámia beragasztva, a többi fog fehérítve
Brillant white héjkerámia
Kiindulási állapot
Empress héjjakkal restaurált mosoly
Lumineers héj előtt
Lumineers héj után
Lumineers héj
Az eredeti fogazat, illetve a páciens igényei, elképzelései szerint bármilyen fogstruktúra rajzolatot meg tudunk valósítani. Lehet homogén, „csempeszerűen” fehér „Hollywood smile”, illetve lehet a fiatal természetes fogazat megjelenését utánozó, áttetsző, transzparens üvegszerű, a fog szerkezetét utánzó koronát is készíteni.
Lumineers héj
A frontfogak területén az Amerikai Esztétikai Fogászati Akadémia irányelveit követve többféle mosolyforma kialakítására van lehetőség.
Lehetőség van bizonyos esetekben csiszolás nélküli, egészen vékony héj készítésére (0,5-1mm) Lumineers technológiával.